Metformina pode causar deficiência de vitamina B12? Entenda os sinais e quando investigar
A metformina é um dos medicamentos mais utilizados no tratamento do diabetes tipo 2, além de também ser prescrita em alguns casos de resistência à insulina e síndrome dos ovários policísticos (SOP). Ela ajuda a melhorar a ação da insulina e a reduzir os níveis de glicose no sangue, sendo considerada uma medicação eficaz, segura e amplamente utilizada.
Apesar dos seus benefícios, existe um ponto que merece atenção, principalmente em quem faz uso por períodos prolongados: a metformina pode reduzir os níveis de vitamina B12.
Qual é a relação entre metformina e vitamina B12?
O uso contínuo da metformina está associado a uma redução na absorção da vitamina B12 em parte dos pacientes. Esse risco tende a ser maior em pessoas que usam o medicamento por muito tempo, em doses mais altas, ou que já apresentam outros fatores de risco para deficiência vitamínica.
A vitamina B12 é essencial para várias funções do organismo, especialmente para:
- a formação adequada das hemácias (glóbulos vermelhos);
- o funcionamento do sistema nervoso;
- a produção de energia;
- a manutenção do metabolismo celular.
Quais sintomas podem indicar deficiência de vitamina B12?
Nem todo paciente em uso de metformina terá deficiência, mas quando ela acontece, alguns sinais podem surgir, como:
- cansaço excessivo;
- falta de energia;
- fadiga constante;
- fraqueza;
- palidez;
- falta de ar aos esforços;
- formigamentos nas mãos ou nos pés;
- sensação de queimação ou dormência;
- dificuldade de concentração ou lapsos de memória.
Em alguns casos, a deficiência de B12 pode levar à anemia. Além disso, a falta dessa vitamina também pode agravar ou confundir sintomas neurológicos, como dormência e formigamento.
E a vitamina B9 (ácido fólico)?
A vitamina B9, também chamada de folato ou ácido fólico, também participa da formação das células sanguíneas e do metabolismo celular. Ela trabalha de forma relacionada à vitamina B12 em vários processos do organismo.
No entanto, quando falamos especificamente da metformina, a principal preocupação clínica é a vitamina B12.
Quem usa metformina há muito tempo deve fazer exames?
Em muitos casos, sim. Pacientes que utilizam metformina por longos períodos — especialmente em uso contínuo por anos, em doses elevadas, ou com sintomas compatíveis com deficiência — podem se beneficiar de uma avaliação laboratorial.
Os exames que podem ser solicitados incluem:
- vitamina B12 sérica;
- hemograma completo;
- e, em situações selecionadas, outros exames complementares.
Posso suplementar por conta própria?
O ideal é não iniciar suplementação sem orientação profissional. Nem todo cansaço, fraqueza ou formigamento em quem usa metformina significa deficiência de vitamina B12.
Resumo prático
- a metformina é muito útil no controle metabólico;
- o uso prolongado pode estar associado à deficiência de vitamina B12;
- sintomas como cansaço, fraqueza, anemia, formigamentos e dormência merecem atenção;
- em uso contínuo, pode ser importante conversar com seu médico sobre a necessidade de avaliar a vitamina B12.
Metformina não deve ser suspensa por conta própria.